Karcinom jajnika ili tihi ubojica naziva se tako iz razloga što se razvija bez nekih izraženijih simptoma i galopirajuće je naravi. Učestale simptome poput nadutosti, otežane probave, umora i sličnih, ljudi često zanemare ili pripisuju svakodnevnim tegobama. U daljnjem tekstu možete pročitati više o tome kako su izgledali simptomi, pretrage, operacija, oporavak i kemoterapija kod naše majke Ive.
SIMPTOMI
Od simptoma koje je majka imala bili su prisutni: nadutost, umor, povremena probadajuća bol u preponskom predjelu i točkasto krvarenje neposredno prije nego što će krenuti s pretragama.
Prva tri simptoma (nadutost, umor i povremena probadajuća bol u preponskom dijelu) nisu bili značajno izraženi tako da im nije pridavala neku pažnju, ali bili su prisutni otprilike pola godine prije uspostavljanja dijagnoze. Točkasto krvarenje se pojavilo dan nakon cjelodnevnog kupanja na moru, gdje je doktorica posumnjala na upalu mjehura. Kako antibiotik nije pomogao zakazan je termin kod ginekologa.
GINEKOLOŠKI PREGLED // kraj kolovoza 2021.
Pregledom je utvrđeno da se radi o multilokularnoj cisti i trebale su se obaviti dodatne pretrage (kompletna krvna slika, uključujući specifične markere, MSCT abdomena i zdjelice). PAPA test je bio uredan. Marker CA 125 bio je nešto povišen, a na MSCT-u se vidio infiltrat na desnom jajniku i nekoliko sitnih tvorbi na peritoneumu/ potrbušnici.
S prikupljenim nalazima čekalo se na pregled kod ginekologa onkologa (otprilike tjedan/dva) koji je ubrzo nakon toga zakazao termin operacije.
OPERACIJA // 21.09.2021.
U tjedan dana pripreme prije operacije majka je morala obaviti pretrage krvi, urina, EKG, pregled internista i s tim nalazima i potvrdom krvne grupe obaviti pregled kod anesteziologa.
‘‘Inače, odlučili smo cijelu situaciju predati Bogu. Mama je bila i na bolesničkom pomazanju neposredno prije operacije, radi zadobivanja potpore, mira i ohrabrenja da kršćanski podnese tegobe bolesti... Također, puno je ljudi molilo, uključujući i našu cijelu obitelj. Neizmjerno smo im zahvalni, kao i ostalima koji su pomogli na bilo koji način, timovima u bolnici, rodbini i prijateljima koji su bili velika podrška cijelo vrijeme.’’
Dan prije operacije zajedno s tatom (koji je inače velika podrška cijelo vrijeme🥰👏🏻) smo otpratili majku do bolnice. Operacija je trajala 5 sati i Bogu hvala sve je dobro prošlo. Urađena je histerektomija (otklonjena maternica, jajnici, jajovodi), apendoktomija (uklanjanje crvuljka) i uklonjeni su "komadići" peritoneuma/ potrbušnice. Sve je operacijski očišćeno i čekali smo patohistološki nalaz.
Moramo napomenuti da ginekolog onkolog ni u jednom trenu nije koristio riječ karcinom ni rak, što je bitan segment cijele priče, samo je rekao sve smo očistili :). Izraz koji je doktor koristio, kao i mi doma je ‘’to’’😎.
OPORAVAK NAKON OPERACIJE
Nakon operacije majka je primila dozu krvi i krvne plazme, a dan nakon pridigla se i mogla se lagano kretati po sobi, bez ikakvih tegoba. Tjedan dana nakon operacije bila je otpuštena kući gdje je otprilike mjesec dana pazila na prehranu (lagana hrana, većinom kuhano i manji obroci, više pod: Prehrana), njegovala šavove i pazila da nema napora.
Što se tiče treninga nakon operacije oni su uključivali u početku lagane šetnje (ne uzbrdice!), a osam tjedana nakon, lagane vježbe s mini gumom za noge, podizanje stražnjice s poda, Kegelove vježbe, radi jačanja mišića dna zdjelice i na taj način sprječavanja spuštanja mjehura te nastanka inkontinencije u starijim danima. Budući da maternica više ne podržava mjehur vježbe su više nego preporučljive. Što se tiče dizanja tereta, nakon ovakve operacije ne smije se dizati teret veći od 5 kg.
KEMOTERAPIJA // kraj listopada 2021. - sredina travnja 2022.
U roku dva tjedna od operacije stigao je patohistološki nalaz koji je potvrdio serozni karcinom jajnika treći stadij. S tim nalazom majka je upućena na Onkologiju gdje je konzilij odlučio o primanju kemoterapije po tc dd protokolu (paklitaksel, karboplatin, engl. dose dense- gusta doza), 6 ciklusa.
Radi lakšeg shvaćanja, jedan ciklus traje tri tjedna, u svakom tjednu primi se jedna intravenska terapija (znači tri terapije u tri tjedna). Od toga prvi tjedan uključuje "veliku" intravensku terapiju, a ostala dva tjedna uključuju po jednu "malu" intravensku terapiju. Trajanje jedne “velike” kemo je oko 3 sata, a "male" oko 1,5 h (slobodno možete jesti i piti za vrijeme primanja terapije).
Kemoterapija je startala 3 tjedna nakon operacije (nakon obavljenih pretraga krvi, urina i MSCT-a). Ukupan period liječenja kemoterapijom bio je otprilike 6 mjeseci, jer su postojala odgađanja radi hematotoksičnosti i preboljenja korone.
NUSPOJAVE
Nuspojave kemoterapije koje su se kod majke javile bile su uništavanje folikula dlake (opadanje kose, obrva, trepavica) i hematotoksičnost - neutropenija, trombocitopenija, makrocitoza. Spektar nuspojava može biti vrlo širok, ovdje možete pročitati više o različitim nuspojavama karboplatina, a ovdje o nuspojavama paklitaksela.
Važno je reagirati na vrijeme pojave li se određene učestale nuspojave poput recimo proljeva i povraćanja. U tim situacijama preporuka je uzeti tabletu za sprečavanje istih kako se tijelo ne bi dodatno iscrpljivalo i pratiti stanje. Naša majka nije imala takve nuspojave i normalno je jela bez ikakvih mučnina.
Kod neutropenije (nizak broj neutrofila u krvi) koja je bila najčešća nuspojava, majka bi dobila injekciju filgrastima (Neupogen injekcija). Zapravo, kemoterapija se ne prima ako je bijela krvna slika narušena i potrebno je počekati dok se donekle ne popravi za primitak iduće terapije.
Za makrocitozu (prisutnost povećanih eritrocita u krvi) nije dobivala nikakve lijekove. Modifikacija prehrane i unos B12 vitamina (ukoliko je makrocitoza uzrokovana njegovim nedostatkom) mogu pomoći, što je majka i primjenjivala.
Od ostalih nuspojava bile su često niske razine hemoglobina, na najnižoj referentnoj granici ili malo ispod granice. U dva navrata ispod 90 g/L i tada je bilo potrebno primiti dozu krvi i krvne plazme.
U globalu možemo reći da se majka dobro osjećala, a u dane kemoterapije bi prospavala ostatak dana💤.
ZAKLJUČAK
Simptomi raka jajnika često su nekako "neprimjetni" i kad se pojave oni specifični simptomi najčešće je karcinom u odmakloj fazi. Potrebno je obratiti pažnju na simptome koji ne prolaze i ometaju vas već neko vrijeme, unatoč svemu što ste poduzeli.
Iskustvo naše majke je pozitivno, unatoč 3.stadiju i hvala dragom Bogu odreagiralo se na vrijeme i vrlo brzo se od pretraga došlo do operacije i terapije.
Prema znanstvenim člancima (PubMed) dosta dobri ishodi vežu se upravo uz činjenicu primarno operabilnog pristupa, a potom kemoterapije (naravno da to nije uvijek moguće, ali je poželjan faktor). Isto tako, prema stručnim člancima preporuka je da period od operacije do kemoterapije bude u okviru četiri tjedna.
Na kraju, najvažniji je stav pacijenta. Ako se pacijent preda, nekako duh klone i sve postane teže.
Stoga hrabro. Ako nekoga posebno zanimaju određeni detalji ovog iskustva naše majke, slobodno pišite, rado ćemo pomoći ako možemo 🤗🖊️.
IZVORI// STRUČNI ČLANCI:
Lista kemoterapeutika od A-Z i djelovanje
u tijeku izrada liste članaka/izvora
//📷Photo: @Unsplash//
#kemoterapija #rakjajnikakemoterapija #seroznikarcinomjajnika #paklitaksel #karboplatina #nuspojava #tcddprotokol #histeroktomija #markeri #operacijakarcinomjajnika #makrocitoza #hematotoksičnost #hemoglobin #filgrastim
Comments